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【供 】陕西省糖尿病咨询(2010-4-8 )
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    糖尿病分1型 和2型和妊娠期糖尿病。
    
                

    1型多发生于青少年,胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗 。2型多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗, 是由于妊娠期分泌的激素 所致在分娩后自愈。
    胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
    胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素。我们为你提供陕西省糖尿病咨询、陕西省糖尿病咨询售后,供应电话:。 多数学者认为胰岛素抵抗系为原发,但很可能【胰岛素抵抗】与【分泌障碍】均存在,只是表现先后,轻重不一。分为三期:
    第一期,有抵抗和高胰岛素血症,血浆葡萄糖正常;其表现血糖正常但血脂异常。
    第二期,抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
    第三期,抵抗仍存在,但胰岛素分泌降低,导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。
    导致胰岛素抵抗的机制是“氧化应激”
    研究表明: 新诊断且没有采取任何治疗措施的 2型糖尿病患者(T 2 DM), 机体的氧化应激程度明显高于葡萄糖不耐受个体和正常糖耐量个体。胰岛素抵抗发生在T2DM 的早期, 氧化应激又和机体的胰岛素抵抗呈显著正相关, 说明 T2DM的危险因素可能通过氧化应激诱导了胰岛素抵抗的发生 。 筛选具有胰岛素抵抗易感体质的人群 , 向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等, 对预防 T2DM可能起积极作用。“氧化应激”已经参与了糖尿病的发生、发展、以及并发症的全过程。因此,解决方法就是早期使用抗氧化剂。
    1 型糖尿病患者在 5 年内少有并发症。
    
                

    相反,2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有并发症发生。有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或以上的慢性并发症,有些是因为并发症才发现患糖尿病的。
    因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因改善胰岛素抵抗,以及对β细胞功能的保护,选用胰岛素增敏剂,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。胰岛素增敏剂可增加机体对胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取,使血糖下降,达到稳定控制血糖的目的。
    什么样的糖尿病是可以治愈的?
    糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上早期无症状,至症状期才有多尿、多饮、多食、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常并发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。具体分型有1型糖尿病 、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
    过去的20年世界糖尿病患者数量飞速增长,并且由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变预计将来还会增加。也就是说越来越多的人遭受到糖尿病的困扰,受困扰的人群不仅有患者还有医护人员,因为治疗糖尿病又不像治疗感冒一样简单,医护人员也是在夜以继日的工作,寻找能够解除糖尿病困扰的方法。
    北京大学糖尿病中心名誉主任、北京瑞京糖尿病医院名誉院长钱荣立教授指出,目前治疗糖尿病的常规方法是饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和使用降糖药物等措施统称为糖尿病治疗的“五驾马车”。由于患者的病情不同,用药情况不同,患者的意志力不同,导致治疗效果有很大的差异。经过临床观察和大量的临床循证医学证实,有些患者可以达到临床治愈,而有些患者必须依靠胰岛素或者药物来控制血糖。
    
                 

    随着对糖尿病研究的深入,随着医学水平的提高,新技术手段的创新与应用,逐渐寻找到可以使部分糖尿病临床治愈的方法,如胃转流手术、干细胞移植及肠促胰素的应用。
    那么临床治愈的标准是什么呢?具体如下:在不服用药物和注射胰岛素的基础上血糖长期保持或接近在正常值范围内;血脂保持正常;血压保持正常;体重维持在理想范围内;不发生各种急慢性并发症、如果已发生慢性并发症存在,则应阻止或尽可能地延缓其发展;(糖尿病人能胜任适当的工作与学习,参加社会活动,享受与正常人一样的优质生活;如果患者餐后两小时的C肽值能达到餐前的3-5倍,就说明患者的胰腺功能恢复了。
单位名称:糖尿病治疗
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